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糖尿病的健康宣教
2019-06-18

 糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗,引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合征。持續高血糖是其生化特征。

1、飲食指導

1)每日總量要量化

根據患者的身高、體重及勞動強度等制定每日的總能量

2)營養搭配合理化

每日三大營養物質(碳水化合物、脂肪、蛋白質)攝入比例大概分別為50~60%、25~30%、15~20%。

3)食物種類多樣化

主食除了日常吃的的米面,可多選粗糧,如蕎麥、燕麥、小米;肉類優選魚肉;綠色蔬菜多多益善;盡量吃含糖量低的水果,加在兩餐之間。

4)烹調方法清淡化

烹調方法優選蒸、煮、燜、拌,油鹽少放點,口味清淡點,每天吃鹽最好不超過6g。

2.作息指導  保證充足睡眠,生活規律,避免勞累,并注意保暖。

3、運動指導

1)運動前準備

在制定運動計劃前進行醫學檢查;排除潛在疾病、損傷及其他危險因素,了解慢性并發癥情況,確保運動的安全。

2)運動原則

量力而行,適度運動,循序漸進,持之以恒。

3)運動時間和頻率

應從飯后1小時開始運動,每次30~60分鐘,每周至少3~5次有氧運動。

4、藥物指導

1)口服降糖藥物

嚴格按醫囑用藥,掌握正確的服藥方法。不同類藥物服藥方式不同,如多數磺脲類藥物應在餐前半小時服;雙胍類則宜在進餐時或餐后服;同一類藥物不同劑型服藥方式也不同,如二甲雙胍腸溶片宜餐前服用。

2)胰島素筆指導

選擇注射部位有:上臂前外側部、大腿前外側部、臀部和腹部,經常更換部位。

5、病情觀察指導

血糖:每月至少2次,包括空腹和餐后2小時,鼓勵每月至少測1天4~7次的血糖譜(無血糖儀者,到醫院或門診抽血檢測空腹和(或)餐后血糖)

尿常規:注意尿酮體及尿蛋白。糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白:每3個月檢測一次;眼底檢查:每半年至1年一次。

6、院外指導

一、足部保健指導

1)、每天檢查足部和下肢,如有疼痛、顏色和溫度變化,應就醫。

2.)、每天溫水洗腳,足部入水前先測水溫。

3)、平著剪趾甲,不要將趾甲剪得過深。

4)、每天穿干凈的襪子,襪口不可太緊,不穿長筒襪。

5)、穿合腳松軟的鞋子,最好是軟底布鞋,切勿赤腳行走。

6)、對合并周圍神經病變、感覺減退或喪失的部位要妥為保護,避免扎傷、擠傷及燙傷。

7)、不要用銳器摳老繭或雞眼。

8)、對足部外傷或感染時,及時去醫院治療。

9)、發生糖尿病足時,及時去醫院治療。

二、預防低血糖

低血糖多在餐前發生,可導致冠狀動脈痙攣,輕者可誘發冠心病患者心絞痛,重者心肌梗塞。主要癥狀有饑餓感,心慌、出冷汗、手抖、煩躁、抽搐、意識模糊甚至昏迷等。糖尿病患者外出必須隨身攜帶少量糖果,一旦出現低血糖的前兆,及時給予補充碳水化合物,或喝葡萄糖水,嚴重者趕快去醫院就診,以免貽誤病情。

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